lunes, 5 de marzo de 2012

MANIFESTACIONES CLINICAS QUE NOS ALERTAN DE TCA, ANOREXIA



Los requisitos que la Asociación Americana de Psiquiatría estableca para un diagnóstico de ANOREXIA incluyen:
1) Rechazo a mantener un peso corporal normal (pérdida de peso para mantenerlo por debajo del 15% respecto al fisiológico o incapacidad de mantener un peso suficiente para la aparición de la menarquía o primera menstruación).
2) Temor intenso a ganar peso o a ser gruesos aunque se tenga un peso inferior al normal.
3) Distorsión en la manera de percibir el peso, la forma o el tamaño del cuerpo.
4) En las mujeres amenorrea, desaparición de la menstruación.
No todo está perdido y por ello hemos de estar alerta, conociendo los signos, síntomas, las conductas y problemas que afectan a quienes lo padecen para poder tratarlas rápidamente.
Conductas características:
· Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos".
· Rituales obsesivos en la alimentación:
o desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida.
o preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente"
o controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)
· Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.
· Actividad física excesiva.
· Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño, y es que se ven gordas..
· Usar colores oscuros en la vestimenta, para parecer más delgada.
· Abuso de edulcorantes.
· Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.
· Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) y luego se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia". Si el paciente nunca tuvo episodios de este tipo, se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Restrictivo".
· Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días.
· Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.
· Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales, les obsesiona la cintura y la barriga.
Signos Fisiológicos Corporales – Síntomas:
· Disminución de peso significativa con atrofia muscular y prominencias óseas (ej.: costillas y escápulas visibles).
· Excesiva sensibilidad al frío.
· Piel pálido-amarillenta, reseca. Puede haber acné y pérdida significativa del cabello, debido a anemia y trastornos hormonales.
· Debilidad y mareos.
· Palpitaciones. Ritmo cardíaco alterado, hipotensión.
· Calambres musculares.
· Halitosis (mal aliento).
· Agrandamiento de las glándulas parótidas.
· Constipación.
· Meteorismo (gases intestinales).
· Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas específicas del oído.
· Propensión a las infecciones debido a inmunodeficiencia (anginas a repetición, bronquitis, resfriados frecuentes, ganglios palpables).
Trastornos en la esfera psíquica:
· Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad.
· Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir en exámenes).
· Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida.
· Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo.
· Insomnio.
· Aislamiento social.
· Desinterés sexual.
· Dificultad de concentración y aprendizaje.