COMIDAS NAVIDEÑAS

El acto de comer no satisface únicamente a la necesidad fisiológica de nutrirnos. Usamos los alimentos y les otorgamos ciertos significados culturales en los que se manifiestan nuestras costumbres, ritos, religión...


En el contexto de la Navidad, la alimentación viene marcada por dónde, con quién ó cuándo la planteamos. Es en un contexto cultural que se plantea, ya no qué necesito para lograr una buena nutrición sino qué es lo que tradicionalmente se ha hecho en mi familia o ámbito, para poder seguir siendo fiel a la costumbre.


En nuestra sociedad, el exceso es una de las características que se traduce en una falta de salud manifiesta. En estas fechas de celebración es cuando destacamos esta relación directa con el exceso a la hora de comer, de alimentarnos.

Hay que recordar que el comer es para nosotros un placer pero que, en ciertos casos de patologías especialmente, los criterios dietéticos y nutricionales marcados por el endocrino o diplomado en nutrición humana y dietética (dietista-nutricionista), han de tenerse presentes. El profesional dará respuestas y aclarará dudas para poder "enfrentarnos" a las celebraciones donde los alimentos son parte de la tradición. El resultado será una guía personalizada que nos ayude a lograr compartir con placer alimentos, alejándonos de cifras disparadas de glucemias, ataques de ácido úrico, cólicos biliares, recuperación de peso, vómitos o incluso reacciones alérgicas.


Finalmente, os deseo un féliz placer al degustar los alimentos y salud para el próximo 2012.

HIGIENE DE MANOS EN MEDIO HOSPITALARIO

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria se producen en todo el mundo y
afectan tanto a los países desarrollados como a los de escasos recursos. Estas
infecciones contraídas en el entorno sanitario se encuentran entre las principales
causas de muerte y de incremento de morbilidad en pacientes hospitalizados.
La 55ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó en 2002 una resolución en la que se insta
a los países a prestar la mayor atención posible al problema y a fortalecer los sistemas
de seguridad y vigilancia. Dicha resolución solicita a la OMS que encabece la
elaboración de normas y directrices mundiales y que apoye las iniciativas nacionales de
formulación de políticas y prácticas en pro de la seguridad del paciente.
En mayo de 2004, la 57ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó la creación de una
alianza internacional, con carácter de iniciativa mundial, para mejorar la seguridad del
paciente, y en octubre de 2004 se presentó la Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente. Por vez primera, directores de organismos, planificadores de políticas y
grupos de pacientes confluyeron desde todos los rincones del planeta para proponer el
objetivo de seguridad del paciente plasmado en el principio «ante todo, no dañar» y
reducir las consecuencias sanitarias y sociales negativas de una atención de salud
insegura.
EVIDENCIA CIENTÍFICA
Durante siglos la higiene de manos se ha considerado una medida higiénica básica
para prevenir infecciones no solo en los hospitales sino también en la comunidad,
pero no fue hasta 1847 que Ignaz Semmelweis en Viena y Oliver Wendel en Boston
relacionaron explícitamente la adquisición de infecciones con la higiene de las
manos. En 1843, Oliver Wendell Colmes publicó el documento titulado:
“Contagiousness of Puerperal Fever” sobre el control de la infección puerperal.
En Viena, en el año de 1847, el Dr. Ignaz Semmelweis (1818‐1865) introdujo nuevas
pautas institucionales y de comportamiento que involucraban el lavado de manos
con el fin de reducir la tasa de fiebre puerperal entre las mujeres que daban a luz en
la Clínica Obstétrica del Hospital General de Viena, el Allgemeines Krankenhaus. Fue
su posición intervencionista y la interpretación de los datos, lo que condujo a
cambiar el comportamiento de sus colegas en la organización. La investigación, fue
una “fuerte evidencia” que se tradujo en una política efectiva de salud pública. De
este modo, fueron combinadas la ciencia y el arte de la práctica de la salud pública.
A partir de 1847, todos los doctores y los estudiantes fueron obligados a lavarse las
manos en una solución de limón clorada antes de trabajar en las salas de parto y
después de cada exploración vaginal. La tasa de “pyemia” –como llamó a la
enfermedad– disminuyó del 18% a menos del 3% en tan sólo unos meses.
Siguió recolectando datos y eventualmente publicó sus hallazgos en 1857 y en 1861
en forma de un libro titulado: La etiología, el concepto y la profilaxis de la fiebre
puerperal.
Florence Nightingal en 1856 demostró que la seguridad de los alimentos y el agua,
así como un ambiente limpio podían producir un descenso de las tasas de
mortalidad en un hospital militar. Ella y William Farr, el primer estadista de salud
británico, se interesaron en la interpretación estadística de los datos de salud en los
hospitales. Ambos observaron que la mayor parte del exceso de mortalidad en los
hospitales militares se debía a enfermedades contagiosas y al apelotonamiento de
enfermos.
Florence Nigthingal sugirió que existía una relación directa entre las condiciones
sanitarias de un hospital y las complicaciones postoperatorias, tales como gangrena
o erisipela. Ella propuso que las hermanas cuidadoras o enfermeras debían
mantener un sistema de información amplia a cerca de las muertes en los
hospitales. Probablemente esta es la primera referencia a la vigilancia de enfermería
sobre las infecciones adquiridas en los hospitales.
A mediados del siglo XIX, Ignaz Semmelweiss, Joseph Lister, Florence Nightingale y
Louis Pasteur, cada uno de ellos en campos concretos, establecieron las bases del
conocimiento científico actual.
En 1867 Josheph Lister presentó su discurso “On the Antiseptic Principle in the
Practice of Surgery.” Publicación de su artículo “On a New Method of Treating
Compound Fracture, Abscess, and So Forth; with Observations on the Conditions of
Suppuration” en el Lancet.
En 1876, Robert Koch publicó sus hallazgos sobre el carbunco, señalando el
fundamento científico de la teoría de microorganismos y contagiosidad. En 1881
introduce el cultivo de bacterias en medio sólido.
En 1890 Halsted incorpora el uso de guantes en cirugía y en 1892 ya predomina la
cirugía aséptica frente a la antiséptica. Schimmelbusch publica al respecto:
“Anleitung zur antiseptichen Wundbehandlung”. En 1987 Mikulicz introduce el uso
de mascarilla en cirugía.
A finales del siglo XIX por tanto, dio comienzo la “Era Bacteriológica”, y en el siglo XX
se pueden considerar tres hechos esenciales en el campo de las infecciones
hospitalarias:
1. El desarrollo de nuevas técnicas microbiológicas, tanto de aislamiento como de
tipificación de microorganismos.
2. El cambio en el patrón etiológico de las infecciones hospitalarias, con problemas
secundarios, como el incremento de las resistencias bacterianas.
3. Creación y desarrollo de programas específicos de vigilancia y control de las
infecciones hospitalarias.
La epidemia por infecciones estafilocócicas en Europa y Estados Unidos que
afectaban a unidades quirúrgicas y pediátricas en los 50 tuvo una doble
consecuencia. Por un lado introdujo el término “nosocomial”, y por otro supuso la
aparición de la Epidemiología Hospitalaria como disciplina reconocida. La palabra
nosocomial deriva del vocablo griego clásico μοσοκομος, literalmente “aquel que
cuida enfermos”. Su introducción en el lenguaje médico reflejaba el estado, ya
conocido, de portador de Staphylococcus aureus. Un miembro sanitario portador se
convertía frecuentemente en fuente de infección para un paciente quirúrgico.
En los Estados Unidos el año 1950, a consecuencia de varios brotes de infecciones
por Staphylococcus Aureus que tuvieron lugar en diversas Unidades de Cuidados
Intensivos de aquel país, surgieron las primeras enfermeras que trabajaron en la
vigilancia y en la prevención de las infecciones hospitalarias. El trabajo de diferentes
instituciones, la aparición de nuevas enfermedades infecciosas, y trabajos como el
informe “To Err is Human” (que en el año 2000 realizó el Instituto de Medicina de
EEUU), han hecho que en los últimos años la práctica para evitar este efecto adverso
relacionado con la atención sanitaria se haya ido modificando de forma sustancial.

Anorexia

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO

Vivimos en una sociedad que tiende a considerar "dieta sana" a una alimentación baja en calorías y "cuerpo sano" al carente de panículo adiposo.

Ciertos fenómenos socioeconómicos se encuentran en la base de los cambios del comportamiento alimentario y de la actitud hacia el cuerpo en Occidente. Por un lado el crecimiento y diversificación de la industria alimentaria, por otro el auge del comercio del adelgazamiento. La convergencia de ambos con los cambios hacia regímenes de vida y formas de trabajo más sedentarios y menos respetuosos con los ritmos biológicos, exigen al individuo una serie de esfuerzos adaptativos que en ocasiones conducen al deterioro de los hábitos alimentarios y abren nuevas vías para la inadaptación.

Una de estas vías, acaso la más relevante para las patologías que aquí estamos tratando, es la divulgación de la idea de que estar "a régimen" es una manera de mejorar el estado de salud. Efectivamente, la restricción de alimentos es necesaria para el control de ciertas patologías, como la hipertensión o la diabetes, pero es inútil y nociva para aquellos que no presentan esas enfermedades, del mismo modo que el tomar antibióticos empeora la salud de cualquier individuo libre de infecciones.

La creencia de que la grasa es una sustancia superflua cuya acumulación está directamente relacionada con el riesgo de padecer enfermedades procede de la generalización de ciertos hallazgos procedentes del campo de la prevención de la enfermedad coronaria y merece ser contestada desde una perspectiva sanitaria general.

Los riesgos que para la salud tiene el sobrepeso o la obesidad han de ser tratados por expertos especialistas, no olvidando que para muchos individuos, un sobrepeso grado I puede ser el estado natural, máxime cuando hoy los estudios genéticos apoyan la hipótesis de la heredabilidad del volumen corporal.

El depósito adiposo no es un tejido pasivo sino que interviene en funciones cruciales para el organismo.

Si partimos de la fisiología femenina, la grasa corporal es necesaria para la adecuada síntesis de hormonas, que, además de capacitar a la mujer para la reproducción, la protegen de enfermedades coronarias y osteoporosis y poseen un papel nada secundario en la regulación de estados emocionales y conductas instintivas.

Gordos B.S.O.

BASES DE DATOS DE COMPOSICION NUTRICIONAL

Una dieta correcta y equilibrada, desde un punto de vista nutricional, contiene la energía y nutrientes necesarios, y en las cantidades adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades nutricionales de cada persona y evitar deficiencias.
Las herramientas que transforman la información sobre consumo de alimentos en una estimación sobre aportes energéticos y nutricionales, son las “tablas de composición de alimentos” (TCA) o las “bases de datos nutricionales” (BDN) y consiste en una recopilación más o menos profunda de los análisis nutricionales de los alimentos a los que tiene acceso una determinada población. Del mismo modo, su empleo permite la elaboración de dietas nutricionalmente saludables lo cual es una gran ayuda para los profesionales de la Salud Pública y la Epidemiología.
Las TCA y las BDN se diferencian en el formato, impreso las primeras y electrónico en las bases de datos.
Son muchas las bases de datos que se pueden encontrar para consultar los datos referentes a la composición nutricional de los alimentos. Algunas de ellas son de acceso restringido y otras libre.
Algunos de las que he encontrado son de la red INFOODS (The International Network of Food Data System) creado bajo la supervisión de la Universidad de las Naciones Unidas, para mejorar los estándares de las bases de datos nutricionales y promover la participación internacional y la cooperación en la adquisición e intercambio de datos de calidad sobre composición en nutrientes de alimentos, bebidas y otros ingredientes, para poder así satisfacer las necesidades de los profesionales de la salud, industria alimentaria y consumidores de los distintos países.
Pero no son las únicas, muchos son los países que presentan una propia, y que incluso para su base de dato emplean datos procedentes de otros lugares.
A continuación están algunos de los que he encontrado:

http://www.seh-lelha.org/busalimento.aspx base de datos de alimentos, programa DIAL.

http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Agricultural Research Service.

http://205.193.93.51/cnfonline/ base de datos de Canadá.

http://www.senba.es/recursos/tablas_comp_alim.

http://www.unlu.edu.ar/~argenfoods/Tablas/Tabla.htm TCA, Argentina, Universidad de Lujan

http://www.internubel.be/ Bélgica, pero necesita clave.

http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/schmidth03/index.html Tabla de alimentos de composición química chilenos.

http://www.foodcomp.dk/fvdb_default.asp Dinamarca.

La FAO tiene estos:

http://www.fao.org/docrep/005/ac854t/ac854t00.htm Contenido en aminoácidos de los alimentos y datos biológicos sobre las proteínas.

http://www.fao.org/docrep/x5557e/x5557e00.htm Tablas de uso internacional.

http://www.fao.org/DOCREP/003/X6879E/X6879E00.HTM

http://www.fao.org/docrep/003/X6877E/X6877E00.htm para África.

http://www.fao.org/docrep/003/X6878E/X6878E00.htm para Asia.

http://www.rlc.fao.org/es/bases/alimento/default.htm TCA de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación.

Alguna otra:

http://www.afssa.fr/TableCIQUAL/ de Francia.

http://www.inta.cl/latinfoods/ de la Red Latinoamericana de Composición de Alimentos.

http://www.fooddata.dk/norfoods/ Aquí hay links de distintos países con acceso a sus bases de datos sobre composición de alimentos.

http://www.eufic.org/page/es/

http://www.foodcomp.dk/fcdb_default.asp Base de datos danesa.

http://www.foodstandards.gov.au/monitoringandsurveillance/nuttab2006
/onlineversionintroduction/onlineversion.cfm base de datos de Australia y Nueva Zelanda

http://www.crop.cri.nz/home/products-services/nutrition/foodcompdata/fcd-products/search.php Base de datos de Nueva Zelanda.

ANTEPROYECTO DE LEY 2 OCTUBRE DE 2009 Y LOS PROBLEMAS EMERGENTES

• Obesidad
• La globalización de los intercambios comerciales y los movimientos migratorios , los cambios en las preferencias de consumo alimentario y en la nutrición de los ciudadanos españoles, plantean problemas nuevos que exigen soluciones legislativas también nuevas.La organización mundial de la salud (OMS) considera la tendencia creciente a la obesidad y el sobrepeso como la primera pandemia no infecciosa del siglo XXI y segunda causa de muerte evitable en el mundo occidental. La nueva ley reforzará la lucha contra la obesidad puesta en marcha en España a través de la estrategia NAOS, premiada por la propia OMS.

ANTEPROYECTO DE LEY DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN

El 2 de octubre de 2009 se presentó el informe sobre el anteproyecto de ley de seguridad alimentaria y nutrición:

Se aborda de forma integral la seguridad alimentaria, desde la producción primaria hasta el consumidor, y contiene medidas para la lucha contra la obesidad.

IDEAS FUNDAMENTALES

1. Unifica en una sola norma toda la legislación de alimentos y nutrición con el objetivo de reforzar la seguridad de los ciudadanos en materia alimentaria.

2. Se aborda de forma integral la seguridad alimentaria, desde la producción primaria hasta el consumidor, para anticiparse a riesgos físicos, químicos y biológicos.

3. Recoge los riesgos nutricionales y su incidencia en la salud, y tiene en consideración riesgos sociales, de integración o de discriminación, relacionados con la seguridad y la nutrición.

4. Otorga una especial importancia a los aspectos relativos a la coordinación y cooperación entre administraciones para el diseño de planes oficiales de control integrados, coordinados y, en la medida de lo posible, sistematizados, con respecto a la organización jurídica de competencias y a las exigencias establecidas en la normativa nacional y comunitaria.

CREACIÓN DE NUEVAS ENTIDADES

1. Observatorio de la nutrición, actividad física y estudio de la obesidad. Dicho observatorio estará descrito a la agencia española de seguridad alimentaria y nutrición (AESAN).

SERÁN FUNCIONES DEL OBSERVATORIO:

A) Recabar información sobre los hábitos alimentarios y de actividad física a la población, en las diferentes edades y grupos socioeconómicos.

B) Recabar información sobre la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, y de sus factores determinantes.

C) Realizar el seguimiento y la evaluación de las medidas e intervenciones incluidas en la estrategia de la nutrición , actividad física y prevención de la obesidad (NAOS).

D) Analizar otras políticas y actuaciones que se desarrollan a nivel internacional, nacional, autonómico y local en la promoción de una alimentación saludable y la práctica de actividad física, destacando y divulgando aquellas intervenciones de mayor efectividad e impacto sobre la salud.

E) Supervisar la publicidad de alimentos emitida por los distintos medios y sistemas de comunicación, con especial atención a la publicidad dirigida a los menores de edad.

F) Elaborar y promover los estudios y trabajos de investigación necesarios para lograr una mayor eficacia en el diseño y desarrollo de las políticas nutricionales y de actividad física.

2. Fundación de la nutrición, actividad física y prevención de la obesidad.

El contenido en ácidos grasos trans de los aceites y materias grasas , que bien solos o formando parte de la composición de alimentos se destinen a la alimentación humana , no excederá de 2 gramos por cada 100 gramos de aceite o materia grasa. Esta prohibición no alcanza a los ácidos grasos trans que se encuentran en estado natural en materias grasas o en los productos de origen animal.

El gobierno, reglamentariamente, podrá reducir en el futuro la cuantía anteriormente establecida, atendiendo a la evolución de los conocimientos científicos y tecnológicos en la materia.


3. Red española de laboratorios de control oficial de seguridad alimentaria, que reforzará la vigilancia en seguridad alimentaria, mejorará la gestión de calidad y apoyará la investigación en metodología analítica de la seguridad alimentaria, entre otros aspectos.

EN DICHO ANTEPROYECTO APARECEN LOS PROBLEMAS EMERGENTES Y QUE LOS CONSIDERAN LOS MÁS IMPORTANTE CONTRA LOS QUE ACTUAR:

1- Obesidad

2- La globalización de los intercambios comerciales y los movimientos migratorios , los cambios en las preferencias de consumo alimentario y en la nutrición de los ciudadanos españoles, plantean problemas nuevos que exigen soluciones legislativas también nuevas.

La organización mundial de la salud (OMS) considera la tendencia creciente a la obesidad y el sobrepeso como la primera pandemia no infecciosa del siglo XXI y segunda causa de muerte evitable en el mundo occidental. La nueva ley reforzará la lucha contra la obesidad puesta en marcha en España a través de la estrategia NAOS, premiada por la propia OMS.

SEGURIDAD ALIMENTARIA DEFINICIÓN

FOOD AND AGRICULTURE ORGANIZATION (FAO)

Existe seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico yeconómico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimentarias y poder llevar así una vida activa y sana.

Se puede decir que en Europa, como en todos los países desarrollados, el término “Seguridad Alimentaria” hace referencia únicamente a los problemas de higiene e inocuidad de los alimentos.

Los tres pilares de la seguridad alimentaria son:

DISPONIBILIDAD

ACCESIBILIDAD

UTILIZACIÓN DE LOS ALIMENTOS

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AGENCIA ESPAÑOLA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN (AESAN)

QUÉ ES:

La agencia española de seguridad alimentaria y nutrición (AESAN) es un organismo autónomo adscrito al ministerio de sanidad y consumo, creada en 2001.

OBJETIVO:

La AESAN tiene como objetivo que los ciudadanos tengan confianza plena en los alimentos que consumen y dispongan de información adecuada para tener capacidad para tener capacidad de elección.

PRINCIPIOS

• Independencia
• Transparencia
• Excelencia científica

FUNCIONES:

1. Coordinar las actuaciones de las administraciones con competencias en seguridad alimentaria y nutrición

2. Instalar actuaciones ejecutivas y normativas de las autoridades

3. Elaborar y promover estudios y trabajos de investigación

4. Representar a la posición de España en los asuntos de seguridad alimentaria y nutrición que se traten en la unión europea y en los organismos internacionales.

5. Promover cuantas acciones de información sean precisas para consumidores y usuarios

6. Coordinar el funcionamiento de las redes de alerta

7. Presentar asesoría técnica

8. Promover la salud en el ámbito de la nutrición y en especial la prevención de la obesidad

9. Actuar como laboratorio de referencia

10. Formación

 

AMBITOS DE ACTUACIÓN

1- La seguridad de los alimentos destinados al consumo, humano , incluyendo la nutrición y los aspectos de calidad con incidencia en la salud

2- La seguridad de la cadena alimentaria, abarcando todas sus fases

3- Los aspectos de sanidad animal y sanidad vegetal que incidan directa o indirectamente en la seguridad alimentaria

4- Cualquier otro que se le asigne a la luz de los avances científicos y las nuevas demandas sociales