MANIFESTACIONES CLINICAS QUE NOS ALERTAN DE TCA, ANOREXIA

Los requisitos que la Asociación Americana de Psiquiatría estableca para un diagnóstico de ANOREXIA incluyen:

1) Rechazo a mantener un peso corporal normal (pérdida de peso para mantenerlo por debajo del 15% respecto al fisiológico o incapacidad de mantener un peso suficiente para la aparición de la menarquía o primera menstruación).

2) Temor intenso a ganar peso o a ser gruesos aunque se tenga un peso inferior al normal.

3) Distorsión en la manera de percibir el peso, la forma o el tamaño del cuerpo.

4) En las mujeres amenorrea, desaparición de la menstruación.

No todo está perdido y por ello hemos de estar alerta, conociendo los signos, síntomas, las conductas y problemas que afectan a quienes lo padecen para poder tratarlas rápidamente.

Conductas características:

· Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos".

· Rituales obsesivos en la alimentación:

o desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida.

o preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente"

o controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)

· Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.

· Actividad física excesiva.

· Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño, y es que se ven gordas..

· Usar colores oscuros en la vestimenta, para parecer más delgada.

· Abuso de edulcorantes.

· Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.

· Puede haber episodios de ingestas compulsivas de comida (atracones) y luego se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. En este caso en particular se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Bulímico" o "Bulimarexia". Si el paciente nunca tuvo episodios de este tipo, se habla de Anorexia Nerviosa de tipo "Restrictivo".

· Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días.

· Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.

· Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales, les obsesiona la cintura y la barriga.

Signos Fisiológicos Corporales – Síntomas:

· Disminución de peso significativa con atrofia muscular y prominencias óseas (ej.: costillas y escápulas visibles).

· Excesiva sensibilidad al frío.

· Piel pálido-amarillenta, reseca. Puede haber acné y pérdida significativa del cabello, debido a anemia y trastornos hormonales.

· Debilidad y mareos.

· Palpitaciones. Ritmo cardíaco alterado, hipotensión.

· Calambres musculares.

· Halitosis (mal aliento).

· Agrandamiento de las glándulas parótidas.

· Constipación.

· Meteorismo (gases intestinales).

· Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas específicas del oído.

· Propensión a las infecciones debido a inmunodeficiencia (anginas a repetición, bronquitis, resfriados frecuentes, ganglios palpables).

Trastornos en la esfera psíquica:

· Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad, agresividad.

· Inseguridad, sensación de incapacidad para desempeñarse en innumerables tareas (ej.: conducir automóviles, disertar en público, rendir en exámenes).

· Sentimiento de culpa y autodesprecio tras la ingesta de comida.

· Ansiedad desmedida. Frecuentes casos de tabaquismo.

· Insomnio.

· Aislamiento social.

· Desinterés sexual.

· Dificultad de concentración y aprendizaje.